Suppléments | Postpartum – sanoMidVie

Cet article a été rédigé en collaboration avec les professionnels de santé de sanoMidVie afin de fournir des informations fiables et précises.

Un soutien à l'alimentation, pas un remplacement

Les suppléments sont conçus pour soutenir une alimentation équilibrée, pas pour la remplacer. Bien que les aliments riches en nutriments demeurent la base de la nutrition post-partum, les suppléments peuvent aider à combler certaines lacunes durant une période où manger régulièrement peut être difficile.

Il n'existe pas de plan de supplémentation universel. Les besoins varient d'une personne à l'autre selon des facteurs comme :

les pertes de sang post-partum
l'allaitement
les habitudes ou restrictions alimentaires (p. ex. végétarisme, véganisme, allergies alimentaires)

Le soutien des multivitamines durant la période post-partum

Une multivitamine post-partum ou prénatale peut aider à assurer un apport nutritionnel constant durant une période où les besoins augmentent et où les routines sont imprévisibles. De nombreux parents choisissent de continuer à prendre leur vitamine prénatale après l'accouchement, ce qui constitue une option sécuritaire et efficace (1).

Parmi les nutriments clés qu'on retrouve couramment dans les multivitamines post‑partum, on compte le fer, la vitamine D, les gras oméga-3 (DHA/EPA), la choline, l'iode et la vitamine B12.

Fer

Le fer soutient la récupération après l'accouchement, particulièrement à la suite d'une perte de sang. Après la naissance, si les menstruations ne sont pas encore revenues, les besoins quotidiens en fer diminuent à environ 9-10 mg par jour( 2).

Les besoins en fer peuvent être plus élevés chez les personnes ayant vécu une perte de sang importante ou ayant de faibles réserves de fer (3). Un professionnel de la santé peut évaluer les besoins individuels et recommander une supplémentation appropriée.

Certaines personnes peuvent ressentir de la constipation ou de l'inconfort digestif avec les suppléments en fer. Le fer sous forme de bisglycinate ferreux peut être une option plus douce pour l’estomac (4).

Vitamine D

La vitamine D est essentielle à l'absorption du calcium, à la santé osseuse, à la fonction immunitaire et au bien-être général. Cependant, la vitamine D est présente en très faible quantité dans le lait maternel, à moins de prendre un supplément.

Pour les parents qui allaitent :

Un supplément quotidien de 2 000 UI (50 mcg) de vitamine D est habituellement recommandé pour soutenir la santé du parent et augmenter les niveaux de vitamine D dans le lait maternel.

Pour les nourrissons :

Santé Canada et la Société canadienne de pédiatrie recommandent que tous les nourrissons reçoivent 400 UI de vitamine D par jour, à partir de peu après la naissance et tout au long de la petite enfance — peu importe le mode d'alimentation. C'est parce que le lait maternel seul ne fournit pas suffisamment de vitamine D pour répondre aux besoins d'un nourrisson.

Gras oméga-3 (DHA et EPA)

Les acides gras oméga-3, particulièrement le DHA (acide docosahexaénoïque) et l'EPA (acide eicosapentaénoïque), soutiennent la santé du cœur, du cerveau et des yeux (6). Chez les parents qui allaitent, le DHA est transmis au bébé par le lait maternel et soutient le développement cognitif, visuel et immunitaire (7).

Les niveaux de DHA dans le lait peuvent varier considérablement et dépendent entièrement de la quantité consommée par la personne qui allaite. Un supplément contenant environ 300 à 350 mg de DHA par portion peut aider à soutenir la teneur en acides gras du lait maternel. Les suppléments d'oméga-3 sont offerts sous forme d'huile de poisson ou à base d'algues (végane). Le DHA à base d'algues est une alternative végétale qui fournit à la fois l'EPA et le DHA sans arrière-goût de poisson.

Choline

La choline soutient la fonction immunitaire et cognitive du parent qui a donné naissance, et peut aider à atténuer les symptômes de baisse de concentration après l'accouchement (8). En cas d'allaitement, la concentration de choline dans le lait soutient la mémoire et le développement du cerveau du bébé.

La choline est souvent incluse dans les multivitamines postnatales pour répondre aux besoins nutritionnels accrus durant l'allaitement.

Iode

L'iode joue un rôle clé dans la fonction thyroïdienne et est essentiel au développement du cerveau du nourrisson (9). Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, si le parent qui allaite ne consomme pas suffisamment d'iode, le bébé pourrait présenter un risque de troubles cognitifs (10).

Les parents qui allaitent devraient viser environ 150 microgrammes d'iode par jour. L'iode est couramment incluse dans les multivitamines postnatales à des niveaux appropriés.

Vitamine B12

La vitamine B12 convertit les gras et les protéines en énergie, ce qui la rend particulièrement précieuse durant les premières journées exigeantes de la période post-partum. Les réserves de B12 peuvent s'épuiser pendant la grossesse, et une carence chez le parent qui allaite peut être transmise à l'enfant (11).

La supplémentation en B12 est particulièrement importante pour les personnes suivant une alimentation végétarienne ou végétalienne, puisque les aliments d'origine végétale contiennent peu ou pas de B12.

La qualité et la formulation comptent

Lorsque vous choisissez une multivitamine, gardez à l'esprit les éléments suivants :

Des doses fractionnées peuvent améliorer l'absorption et la tolérance gastro‑intestinale. Certaines formulations sont conçues pour être prises deux fois par jour plutôt qu'en une seule prise. Minimisez les agents de remplissage, colorants et additifs inutiles. Privilégiez les produits qui misent sur des ingrédients propres et traçables.

Plus n'est pas toujours mieux. L'absorption, la régularité et un dosage approprié comptent plus que des formulations fortement dosées. Des quantités excessives de certains nutriments ne sont pas nécessairement mieux absorbées et peuvent parfois causer de l'inconfort.

Une supplémentation ciblée peut être nécessaire

Selon la situation particulière de chaque personne — comme des restrictions alimentaires, des problèmes de santé ou des besoins de rétablissement particuliers — une supplémentation ciblée, en plus d'une multivitamine, peut être recommandée par un professionnel de la santé.

Par exemple :

les personnes ayant vécu une perte de sang post-partum importante pourraient avoir besoin d'une supplémentation additionnelle en fer (12)
celles suivant une alimentation à base de végétaux pourraient bénéficier d'un supplément additionnel de B12 et de fer (13)
les parents ayant une exposition limitée au soleil ou un teint de peau plus foncé pourraient avoir besoin de doses plus élevées de vitamine D

Suppléments à base de plantes et production de lait

Certains suppléments à base de plantes, appelés galactogènes, sont parfois utilisés pour soutenir la production de lait. Le fenugrec et le chardon béni en sont des exemples courants.

Que démontrent les données probantes?

Les recherches sur l'efficacité des galactogènes à base de plantes sont limitées et donnent des résultats mitigés. Une revue systématique récente a révélé, avec un niveau de certitude très faible, que les capsules de graines de fenugrec n'augmentent pas significativement le volume de lait (14).

Considérations importantes :

Pour utiliser des suppléments à base de plantes afin d'augmenter la production de lait, il est recommandé d'en discuter d'abord avec un professionnel de la santé.
Les galactogènes ne devraient pas remplacer les stratégies de soutien à l'allaitement, comme des tétées ou des extractions fréquentes, une hydratation adéquate et le repos.
Certaines plantes peuvent interagir avec des médicaments ou avoir des effets secondaires.

L'accompagnement professionnel est encouragé

Un consultant en lactation, un diététiste, un docteur en naturopathie ou votre médecin de famille peut vous aider à adapter la supplémentation à vos besoins individuels. Un accompagnement professionnel peut aider à :

déterminer quels suppléments, s'il y a lieu, conviennent le mieux à votre situation
choisir des produits de haute qualité
éviter des suppléments inutiles ou inefficaces
assurer une utilisation sécuritaire, particulièrement en cas de problèmes de santé ou de prise de médicaments

Une bonne alimentation — combinant des aliments nutritifs et une supplémentation réfléchie — constitue un moyen réparateur de soutenir votre corps durant cette période exigeante et remplie de transformations.

Références